女性月经量多或量少 都要警惕甲状腺功能异常

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李女士刚刚满40岁，最近半年，月经越来越少，基本两天就结束了，还时常莫名心慌、出汗，睡眠质量也很差。

李女士一度怀疑自己卵巢早衰，赶紧在家附近的医院挂了妇科门诊。然而，性激素六项和妇科超声都显示正常，她又去看了中医，吃了两个月中药仍然不见好转，人还瘦了一圈。

眼见李女士越来越憔悴，朋友建议她到浙江省立同德医院内分泌科就诊。医生详细询问了李女士的情况，初步判断可能是“甲亢”。进一步检查显示，李女士的T3、T4、FT3、FT4、TRAb均明显升高，TSH下降，甲状腺超声也符合“甲亢”表现。月经量变少的原因找到了，是“甲亢”引起的月经紊乱。

经过抗甲亢药物治疗一个月后，李女士的月经逐渐好转，心慌、出汗、失眠的症状也大大缓解。

另一位30岁出头的王女士，备孕了一年多肚子都没有动静。她到社区医院做了妇科检查，子宫、卵巢都正常，唯独雌激素水平偏低。朋友一句“例假不好可能和内分泌有关”提醒了王女士。

原来，王女士每次月经总要来上10天，月经周期间隔四五十天，且经量多，平时畏寒、常感疲乏。于是，她来到浙江省立同德医院内分泌科进一步检查发现，病因竟是甲状腺功能减退引起的不孕。经过3个月规律的药物治疗后，王女士甲状腺功能恢复正常，月经也规律了。前不久，她顺利怀上宝宝，一家人乐开了花。

“月经的形成过程十分复杂，涉及下丘脑、垂体、卵巢等器官，主要由雌激素和孕激素调控。而甲状腺是非常重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素可以直接或间接地影响这些环节，造成女性月经紊乱。”浙江省立同德医院内分泌科医生介绍，甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）都是甲状腺功能异常的表现，都会对性腺功能造成影响，主要是性激素结合蛋白（SHBG）和性激素水平的变化。

甲亢主要表现为怕热多汗、乏力消瘦、焦虑烦躁、心慌失眠、多食腹泻、注意力不集中、记忆力减退等，女性可有月经紊乱，表现为周期延长或缩短，最初经量减少，最终可发生闭经。而甲减，主要表现为怕冷乏力、纳差嗜睡、反应迟钝、体重增加、浮肿便秘等，女性常有月经过多，经期延长及不孕，有时可出现严重功能性子宫出血，1/3患者可出现溢乳。

甲状腺功能异常多与自身免疫有关，且有“重女轻男”的特点，女性朋友应重点关注。一旦出现月经不调，应警惕甲状腺功能异常，及时规范治疗，随着甲状腺功能恢复正常，月经也会恢复正常。

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